我国传统弱视的定义是是指眼睛没有明显器质性病变，而矫正视力低于0.9者。但是，孩子视力发育是有一个过程的，如果盲目的一刀切会给很多视力发育正常的孩子错误的扣上弱视的帽子。日前中华医学会眼科学分会公布了新修订的儿童弱视诊断标准：3岁以下儿童为低于0.5，4－5岁低于0.6，6－7岁低于0.7。
弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病。儿童的弱视如果不及早地发现和治疗，都将会导致单眼或双眼视力低下，严重影响双眼视功能，还会导致融合消失，成为立体盲。而弱视如果发生在视觉发育敏感期则是一可治愈性疾病。因此早期发现弱视在临床上有十分重要意义。可以从以下几方面着手：
学龄前体检：3岁儿童经过简单的视力教认，绝大多数都会认视力表。如视力低于正常标准，则需带孩子到医院作进一步检查。一般认为检查最好不晚于4岁。
平时生活中及早发现异常苗头。弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。另外，对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可作遮盖试验大致了解双眼视力情况：有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若很安静而遮盖另眼却哭闹不安或撕抓遮盖物，那就提示未遮盖眼视力很差，尽早到医院检查。 　　
       诊治弱视的重要原则是“早发现，早治疗”。弱视的疗效与治疗时机有关，发病越早，治疗越晚，疗效越差。
       弱视检查一般需要先滴眼药水麻痹睫状肌，然后检影验光，及时佩戴合适的眼镜矫正屈光不正，并进行相应的视力训练，比如传统的遮盖疗法联合精细目力训练、红光闪烁疗法、视觉刺激疗法等。训练要方法得当，最好在专业医师的指导下进行，要充分了解弱视治疗过程是缓慢的，视力是逐渐提高的，因此家长不能操之过急，要有耐心、恒心。家长应在医生指导下，帮助、鼓励孩子进行持久的视力恢复功能训练，切不可半途而废，做到坚持治疗，勤复查；巩固疗效，防复发。
       常州儿童医院眼科真诚希望通过我们的工作，能还青少年朋友一双明亮的眼睛，给孩子们一个清晰的世界！
 

新生儿泪囊炎要早治

　　有些刚出生没多久的小宝宝，一双眼总是水汪汪的，非常招人喜爱，但宝宝眼里的水似乎多了，总要流出来，几天后，流泪症状加重，并出现眼角流脓，眼睑红肿。到医院就诊，医生经过检查，诊断为新生儿急性泪囊炎。
       新生儿泪囊炎的发生是由鼻泪管堵塞造成的。通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭，大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂（一般在出生后3－4周），泪道开始畅通。但有少数新生儿封闭的膜状物较厚，或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形，造成泪道阻塞，泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染，泪水即变成了脓液形成泪囊炎。 　
       如果孩子被诊为新生儿泪囊炎，首先应采取保守治疗法。一般是局部用抗生素眼液点患眼，并配合做大眼角皮肤（泪囊部）按摩，每天做4—6次，每次1分钟。经按摩，宝宝的眼屎少了或没有了，也不流泪了，说明泪管通了；如做了两周以上症状仍不消失就要去医院，由医生采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。也有极少数患儿是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成泪道堵塞，这种情况就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。
       对于治疗时机，一般年龄越小治疗效果越好。手术最佳时机为2-4个月。

专家门诊：张琴，主任医师
坐诊时间：周五下午、周六上午