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提升病历内涵质量 保障医疗质量安全
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2023/8/18 16:04:39
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       为进一步提升病历内涵质量,提高医疗服务水平,推动我院高质量发展,今年8月,医务处牵头开展了以“提高病历质量,强化病历内涵”为主题的“2023年度优秀病历评比”活动。经过遴选,全院13个临床科室65份病历参与了本次病历评比。

       为了公平、公正地选出既能反映专科特色,又能体现临床各科诊疗水平的优秀病历,医务科邀请了8位专家组成评委组,本着“客观、真实、准确、及时、完整、规范”的原则,在65份病历中初选出20份病历进入决赛。

       随后,评委组从专科收治、诊疗水平、新技术开展、病案首页填写、病历书写要点、十八项核心制度落实等方面进行了综合评分,经过最终审阅、讨论和评议,书写规范且逻辑思维能力强的10份优秀病历脱颖而出,院部对这10份具有代表性、科学性、创新性的病历进行了表彰。

       病历是医患之间沟通的重要文书,是医生诊治过程的真实记录,是医生专业水平和医德医风的体现。提高病历质量,不仅是提高医疗质量和服务水平的必然要求,也是评价医院贯彻落实国家医改政策、等级医院评审、医院绩效考核、医保政策落实及医院质量等的重要基础资料及数据来源。此次病历评比活动,积极落实国家卫健委印发的《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》中“病历内涵质量提升专项行动”要求,对进一步规范了我院病历书写,落实医疗质量核心制度,保障患者合法权益,推动我院医疗质量的提高起到了积极作用。

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