DMD又称为杜氏肌营养不良,是抗肌萎缩蛋白基因的致病性变异所导致的一种可治疗性X-连锁隐性遗传性肌病。2018年,被国家纳入《第一批罕见病目录》。患有DMD的孩子在婴幼儿时期仅血象肌酸激酶(CK)显著升高;3-5岁在爬楼、跑跳等运动方面明显落后;病情进展出现脊柱前凸、跟腱挛缩,约12岁丧失独立行走能力;20-30岁因呼吸系统并发症或心衰死亡;部分患者在智力、学习方面存在异常表现。DMD是罕见病中的常见病,发病率在存活男婴中为1/5000,江苏省目前约有1000余人,常州DMD患者实名登记有50余人,而且每年都有孩子被确诊。
DMD患儿需要长期康复治疗和定期就诊,对患者的多系统损害进行多学科的评估和相应的综合管理,可以延长DMD患者独立行走的时间和生存期,提高患者的生存质量。但因为是罕见病,前期,在我国医疗资源主要集中在北京、上海这样的发达城市,往返就医的不方便和高额的医疗、交通、住宿费用对于DMD家庭来说都是沉重的负担。甚至有部分家庭因经济拮据,放弃定期外出就医,而耽误了孩子的黄金治疗期。
我院历经28周年的发展,尤其是搬迁新医院以后,在专科建设、学术建树上取得了许多成绩,在儿童罕见病领域和公益慈善项目的开发上,收获了许多认可。2024年6月,医院成立了罕见病诊疗中心,为全市少年儿童提供全方位、专业化的医疗服务,满足全市及周边地区儿童在健康成长过程中的多元化需求。
这些发展也被DMD家庭这个特殊的群体所肯定。于是,常州及周边地区89位DMD患儿家长联名投来诉求,希望由常州市儿童医院牵头进一步完善我市DMD罕见病儿童救治体系。
收到这份沉甸甸的嘱托,我院不敢辜负这份信任,多次召集医务科、神经内科、临床心理科、医保办、群团工作科等商议,从医疗技术、政策帮扶、社会公益等多方面进行筹备,先后组建DMD就医群,畅通DMD患者绿色诊疗通道,印制《杜氏肌营养不良症(DMD)患者就医手册》,同时,积极呼吁社会力量,投入到这个“让罕见被看见,让罕见同享健康”的工程。
8月28日下午,在DMD世界关爱日来临前夕,我院经过充分的准备,在常州首家开设“儿童神经肌肉罕见病——杜氏肌营养不良症(DMD)多学科联合门诊(MDT)”,由神经内科、康复骨科、消化营养科、心脏科、呼吸科、发育行为及临床心理科等多领域专家齐聚一堂,打破专科壁垒,面对面为DMD小患者进行诊疗。
经过前期预约和对接,当天下午,暄暄(化名)等三位孩子完成了详细诊疗。我院神经内科副主任吴婷介绍:“因为每位孩子的病程、症状、用药等个体化差异,门诊会为每个家庭量身定制相应的后续诊疗方案,同时‘一站式'完成体检、用药指导等,让这些特殊群体在常州本地也能顺利就医,避免孩子和家长来回奔波。”
后续,我院将在完善DMD康复治疗体系、健全DMD困难家庭的帮扶救助机制、加强DMD罕见病宣传等方面进一步努力,切实解决罕见病儿童的就医困难,提升我市关于DMD罕见病的医疗救治水平。