特殊感染是指破伤风、朊病毒、气性坏疽、炭疽以及其他突发的原因不明的传染病。其发生率低、病情变化快,死亡率高,因而早期临床诊断较难,急诊手术是避免病情加重的有效措施。但是特殊感染传染性较强,因为病例不多,在临床中医务人员往往因实战不足而容易造成交叉感染等不良事件。
为提升医务人员应对特殊感染手术突发事件的能力,近期,我院麻醉科/手术室联合护理部、感染管理科、总务科、骨科、消毒供应室等相关人员,进行了一场模拟气性坏疽左下肢清创手术案例应急演练。演练是在手术室负压手术间内进行,麻醉科副主任匡荣、大外科科护士长夏金玲担任总指挥,手术室副护士长王志骏进行现场指挥。
此次演练目的为提高手术室医护人员对特殊感染手术的警惕性、增加应急处置意识和能力;检验手术室特殊感染手术的应急预案的可行性和有效性;优化应急处置流程,保障患者和医护人员安全;提升多科室之间的团队沟通协作能力。
演练过程
1. 手术室接到手术通知,患儿:女,10岁,诊断为气性坏疽,需在全麻下行左小腿清创术。
2. 当班护士即可汇报护士长。护士长上报护理部、院感科,并通知麻醉科及相关科室立即启动特殊感染手术应急准备。护士长组织科内人员启动特异性感染手术应急预案。
3. 环境准备:开启负压手术间,对手术间环境进行合理布局,移出不使用的仪器设备,室内设备进行保护,手术门改为手动模式,门口挂醒目的“隔离”标识。
4. 准备手术用物,所有参与手术人员严格按照防护要求进行个人防护。
5. 转运路线:专人、专车、专梯、专通道转运患者。
6. 按规范进行三方核查及物品清点后开始手术,术中严格做好防护措施,遵循无菌操作和安全操作原则。
7. 手术结束后,手术间内的巡回护士和洗手护士对医疗垃圾做相应处理,手术器械浸泡消毒后与供应室交接,手术间物表空气环境进行终末消毒。
演练结束后,各科负责人分别针对演练的过程做了点评:肯定了本次演练成果,通过本次实战演练全面梳理了特殊感染手术的配合流程,强化了麻醉科手术室应急救援能力,同时针对部分问题也提出了规范术后处理流程、关注薄弱环节等整改意见。
通过此次应急演练,医院在提升医务人员应对特殊感染性疾病救治能力的同时,还进一步保障了手术患者的身体健康和生命安全。