来源：荔枝网 http://news.jstv.com/a/20210714/88bfe598060a4b8a85da2466a0c13b89.shtml?jsbcApp=1

     说起息肉疾病，一般人都觉得只有上了年纪的人才会患上。不过，近日常州一名4岁的男孩，就被结肠息肉折腾得够呛。好在多名专家为他联合“拆弹”，才让他转危为安。

　  家住常州的小明（化名），平时是个健康活泼的4岁男孩。一个月前，小明妈妈发现他的大便里带着少许鲜红的血丝：“起初我们没在意，后来发现每天大便中都有血，半个月前我们还特地带他去南京看这个病。”小明在最初的检查中做了腹部超声和血常规，结果都很正常，只有粪便常规检查显示隐血阳性，有红细胞但不多。“本来准备在南京的医院做胃肠镜，考虑到在家乡的医院做便于照顾，我就赶紧带着孩子回常州了。”

　　在设于常州市儿童医院内的常州市儿童内镜中心，小明接受了肠镜检查。检查结果显示，让小明大便出血不止的元凶竟是一枚5×3cm的结肠息肉。这让专家大吃一惊。常州市儿童医院内镜中心主任徐岳向记者介绍说：“儿童便血不能忽视，引起便血的原因有很多，例如肠息肉、梅克尔憩室、消化道溃疡、炎症性肠病等疾病会造成无痛便血，肛裂（多有便秘）、痔疮等会造成有痛便血。” 小明的横结肠内有一个约5×3cm巨大宽蒂新生物，已占据约3/4肠腔位置，病理提示为幼年性息肉。“这个息肉血供比较丰富，呈充血状，粪便在肠中蠕动时摩擦到息肉，所以出现了便血。我们和便血联合门诊（MDT）的消化营养科、儿外科专家一起讨论后，认为这个息肉比较大，现在已经影响到了孩子的营养吸收和生长发育，如果不及时切除，后果不堪设想。” 

　　但这息肉几乎占据了小明肠内的通道，想在内镜下把这颗“炸弹”切下来并不简单。“这孩子只有4岁，实施内镜无创治疗手术是第一选择，创伤小、出血少、痛苦小而且费用低，但儿童肠壁薄，易穿孔，手术风险也较大。我们医院从2002年到现在，已经成功开展此类手术近千例，整体技术比较成熟。”最终，小明接受了内镜下粘膜剥离术（ESD），过程非常顺利，肠道里的这块大息肉被成功切除，已于7月11日康复回家。

　　把小明送出院后，专家向记者表示，儿童结直肠息肉多发于2到8岁，小儿幼年性息肉是小儿下消化道出血最常见的原因，多为单发。一般会随年龄增长逐步长大,直径多在0.5-3.0厘米之间，90%左右的病理类型为幼年性息肉，属于良性病变。“而有幼年性息肉的孩子一般精神还可以，无痛性血便是主要表现，少数病例会滴鲜血，但如果不加干预，有些孩子会像小明这样息肉突然脱落而导致大出血，而且长时间便血会导致贫血，所以最好尽快就医。”此外，专家认为，结直肠息肉是常见的肠道病变，小朋友的饮食、遗传和生活不规律等原因常会导致病变发生，所以孩子长时间便血，家长要提高警惕。医生建议家长，给孩子培养良好的饮食作息习惯，多吃蔬果多喝水，适当增加户外活动。