关于转发《临床路径管理指导原则（试行）》及各类临床路径的通知

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2009/11/13

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全院各科室：

    为规范临床诊疗行为，提高医疗质量和保证医疗安全，近期，卫生部组织有关专家陆续研究制定了多个病种的临床路径，并于2009年10月13日颁布了《临床路径管理指导原则（试行）》，并通过江苏省卫生厅、常州市卫生局等卫生行政管理部门逐级转发。

一、临床路径的概念

    临床路径（Clinical Pathway）是指由医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术作出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的照护品质。

    另外，Spath（1994）定义是：临床路径是医疗小组共同合作，提供最好的患者管理方法。临床路径横轴为时间，纵轴是设计的护理项目。（护士单独搞临床路径或医生单独搞临床路径都不行，必须是医护及辅助人员共同进行）

二、临床路径的实施目标：

1.发展一套兼具质量与成本效益的临床路径模式
2.改善与确保医疗质量
3.减少不必要的医疗护理差异
4.缩短住院天数、减少合并症、感染率、再入院率与死亡率
5.严格控制医疗成本支出
6.促进医疗、护理行政团队的合作，强调医疗服务的连续性
7.提升患者的满意度
8.预防医疗纠纷

三、卫生部办公厅目前已印发的临床路径有：

1、皮肤性病科5个病种临床路径

2、耳鼻咽喉科4个病种临床路径

3、妇科4个病种临床路径

4、小儿内科4个病种临床路径

5、心脏大血管外科5个病种临床路径

6、神经外科6个病种临床路径

7、骨科6个病种临床路径

8、急性单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宫平滑肌瘤、计划性剖宫产和老年性白内障等8个病种的临床路径

四、另外，卫生部按照编写工作方案，陆续拟订了小儿外科等多个临床路径的征求意见稿，请各科平时关注卫生部网站并认真组织研究，临床路径（征求意见稿）可在卫生部网站（www.moh.gov.cn）医政司子栏目或常州市儿童医院网站（http://www.czetyy.com/）“科研教育—教育—下载园地”中下载。  

五、要  求：

1、因涉及内容较多，达202页，请各科按照提供的下载方式下载具体的内容，也可到医务科拷贝。

2、结合我院实际情况，结合具体的病种（卫生部公布的临床路径中与我院相关的病种），逐步开展和实施各类临床路径，并在实施中不断改进和完善。

3、以卫生部目前发部的各类临床路径为“蓝本”，结合我院的专科特点，陆续制定和开展儿内科、儿外科其它疾病的临床路径的探索，形成我院的特色。

 

医务科

2009年11月13日